Термін “гідроцефалія” складається з двох слів: “гідро”, що означає вода, і “цефалус”, що означає голова.
Гідроцефалія є станом, при якому надлишок спинномозкової рідини (СМР) накопичується в шлуночках (порожнинах) головного мозку і може приводити до збільшення тиску в порожнині черепа. Хоча термін гідроцефалія часто замінюється словосполученням “водянка мозку”, насправді спинномозкова рідина оточує мозок і хребет в нормі і тому завжди є в мозку.
Спинномозкова рідина має три найважливіші функції:
В середньому у дорослої людини виробляється близько 400 мл спинномозкової рідини в день і стільки ж її всмоктується спеціальними структурами в оболонках мозку. Коли травма або хвороба порушує механізм регуляції продукції, циркуляції або всмоктування спинномозкової рідини, то один або декілька шлуночків головного мозку збільшуються у міру накопичення спинномозкової рідини. В дорослому віці череп не здатен змінювати свої розміри і не може розширюватися, тому тиск в мозку може значно зрости.
Перші ознаки гідроцефалії в літньому віці є:
Пацієнти, в яких виявлено три основні симптоми, або поєднання інших симптомів характерних для гідроцефалії, повинні якнайскоріше звернутися до лікаря для дообстеження.
До того, як ваш лікар зможе рекомендувати курс лікування, він проведе бесіду і повний неврологічний огляд, що включає додаткові тести, які необхідні. Неврологічне обстеження також допоможе визначити ступінь важкості вашого стану. Існує ряд досліджень, які можуть допомогти виявити причину і важкість стану:
Проблема може бути безпосередньо усунута при порушенні відтоку спинномозкової рідини, наприклад, у випадку стиснення пухлиною шляхів відтоку СМР, видаленням пухлини або опосередковано, шляхом відведення рідини в інше місце, зазвичай в іншу порожнину. Воно здійснюється шляхом установки пристрою, відомого як шунт або лікворошунтуюча система (ЛШС), яка направляє надмірний об’єм СМР з шлуночків мозку в черевну порожнину. В деяких випадках виконуються дві операції, одна з яких дозволяє понизити тиск в шлуночках головного мозку, а інша усуває причину обструкції (наприклад, пухлина мозку). Після установки шунт зазвичай залишається на своєму місці упродовж всього життя пацієнта, хоча можуть знадобитися додаткові операції в міру необхідності.
При оклюзійній гідроцефалії може бути рекомендована альтернативна операція, що іменується ендоскопічною тривентрикулостомією. В ході цієї операції, за допомогою ендоскопа і мікроінструментів, хірург робить невеликий отвір в дні третього шлуночка, через який виходить надлишок спинномозкової рідини.
Якщо які-небудь симптоми і проблеми зберігаються, можливо, знадобиться час і реабілітація для подальшого відновлення нормальної життєдіяльності. Проте відновлення може бути не повним, особливо при пізньому зверненні по допомогу. Після установки шунта рекомендується періодичне спостереження лікаря для контролю якості його роботи. Перевірка після операції, що включає КТ і рентген, допомагає визначити, як працює шунт.
Без коливань зв’яжіться з вашим лікарем, якщо у вас виникнуть які-небудь з наступних симптомів:
1. Почервоніння, біль або набряк шкіри по довжині трубки або розрізу на голові чи животі.
2. Дратівливість або сонливість
3. Нудота, блювота, головний біль
4. Підвищення температури
5. Біль в животі
6. Повернення неврологічних симптомів
В умовах карантину ми готові запропонувати Вам розгорнуту онлайн консультацію. Ми розуміємо вашу проблему, яка не повинна бути проігнорована із-за ситуації з COVID.
Незвичайна історія ще одного пацієнта!