Кавернома головного мозку (кавернозна ангіома, гемангіома)– це доброякісне судинне новоутворення, яке належить до пухлин головного мозку та складається з патологічно змінених судин заповнених кров’ю або її згустками. Найчастіше каверноми мають синюшне забарвлення та можуть перебувати в будь-якій частині головного мозку.
Причина появи невідома, вважається, що кавернома передається у спадок. В основному каверноми – вроджене явище, яке виникає у плода на стадії формування судин мозку.
Кавернома може жодним чином не проявлятись усе життя. Але якщо новоутворення починає рости або кровоточити, тоді виникають небезпечні симптоми.
Щоб краще зрозуміти, до яких груп пухлин мозку належать різні новоутворення, можна ознайомитись із класифікацією пухлин — Типи пухлин головного мозку: доброякісні та злоякісні форми.
Кавернома головного мозку: симптоми
Всередину такої пухлини з прилеглих судин надходить кров, і якщо вона починає розростатися або кровоточити, то виникають такі симптоми:
- головні болі, які не проходять після прийому знеболюючих
- епілептичний припадок
- порушення функції ковтання
- судоми
- проблеми з ходою і координацією руху
- блювота і нудота
- оніміння, параліч
- розлади мови і слуху, дзвін у вухах
Тобто клінічна картина залежить від того, за що відповідає дана ділянка мозку, де розташована патологія. Симптоми можуть бути загального характеру і безпечні для життя (наприклад, якщо ангіома невелика), а можуть бути смертельно небезпечними (якщо стався крововилив).
Особливо виділяється кавернома стовбура головного мозку. Будь-яка освіта в цій ділянці може бути смертельно небезпечно, так як саме там знаходяться життєво важливі центри дихання і серцебиття. Відповідно, коли згусток або пухлина тиснуть на ці центри, дихання зупиняється, а серце припиняє битися – без допомоги нейрохірурга пацієнт помре.
Діагностика каверноми головного мозку
Методи діагностики:
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – найбільш практичний і точний метод;
- Ангіографія не інформативна, тому її призначення просто не має сенсу;
- Комп’ютерна томографія (КТ) більш корисна в даному випадку, але застосовують її лише тоді, коли немає можливості провести МРТ.
Лікування каверноми
Хірургічне втручання
Основним методом лікування каверноми головного мозку, зокрема в ділянці стовбура, є хірургічне втручання. Однак рішення про операцію не ухвалюється просто, у кожному випадку нейрохірург зважує потенційні ризики та клінічну доцільність. Якщо каверному було виявлено випадково, і вона не спричиняє жодних симптомів чи загроз для здоров’я, хірургічне втручання може бути не потрібним. У таких випадках можливе динамічне спостереження з періодичним контролем за допомогою МРТ.
Операція рекомендована тоді, коли спостерігаються:
- повторні крововиливи
- епілептичні напади
- прогресуючі неврологічні порушення
У подібних випадках існує реальна загроза ураження важливих структур мозку, тож оперативне видалення каверноми є найбільш обґрунтованим варіантом. Прогноз після операції зазвичай сприятливий, особливо якщо хвороба виявлена на ранній стадії та не супроводжується тривалими епілептичними нападами або незворотними змінами в мозковій тканині.
Коли потрібна операція
| Клінічна ситуація | Рекомендоване рішення |
| Безсимптомна кавернома | Спостереження, контрольне МРТ |
| Епілептичні напади, повторні крововиливи | Хірургічне видалення |
| Важка локалізація (наприклад, стовбур) | Індивідуальне рішення, оцінка ризиків |
| Хірургічне втручання не рекомендоване через високі ризики | Радіохірургія |
Радіохірургія
У ситуаціях, коли хірургічне втручання неможливе або потенційно небезпечне через складне розташування пухлини чи загальний стан пацієнта, може застосовуватись метод радіохірургії (наприклад, гамма-ніж). Однак ефективність променевого впливу на каверноми досі є предметом дискусій серед фахівців: в окремих випадках він дає позитивний результат, в інших – не призводить до істотного поліпшення.
Таким чином, вибір методу лікування каверноми має бути індивідуальним і базуватись на комплексному обстеженні, точній локалізації новоутворення, наявності симптомів і загроз для життя пацієнта.
Детальніше про можливі ризики, ускладнення та клінічні наслідки цього захворювання читайте в матеріалі чим небезпечна кавернома.
Не маєте часу або можливості приїхати?
Скористайтеся послугою онлайн-консультація з нейрохірургом – обговоріть симптоми каверноми, результати вашого МРТ або КТ та дізнайтеся про можливі варіанти лікування.
