Менінгіома. Різновиди

Менінгіома. Різновиди

Головний мозок людини вкритий трьома оболонками:

  • тверда мозкова оболонка (зовнішня),
  • арахноїдальна оболонка (посередині),
  • м’яка мозкова оболонка (безпосередньо прилягає до мозку).

Менінгіоми ростуть з арахноїдальної оболонки (тому їх попередня назва «арахноїдендотеліома»).

Однозначна причина виникнення менінгіом невідома.  Існує кілька теорій виникнення цих пухлин:

  • вірусна,
  • генетична,
  • постпроменева,
  • гормональна і ін.)

Однак суперечки в науковому світі тривають.

Менінгіома частіше зустрічається у жінок працездатного віку (40-60 років).  Співвідношення жінок до чоловіків 4: 1.

Менінгіома. Різновиди

Менінгіома вивчена як в Україні, так і за кордоном.  Менінгіоми поділяють в залежності від типу клітин (в англомовній літературі використовується термін «grade»):

  • Grade I – це доброякісні пухлини (приблизно 90%), які ростуть відносно повільно.  Чим старше пацієнт, тим повільніше вони ростуть.
  • Grade IІ – це, так звані, атипові менінгіоми (близько 8-9%).  Вони відрізняються більш швидким зростанням і схильністю до інвазії, тобто  обростання важливих судин, нервів і руйнування кісток черепа.
  • Grade IІІ – це близько 1% менінгіом, які називаються анапластичними і відносяться до злоякісних новоутворень, яким, крім хірургічного лікування, необхідна обов’язкова променева терапія.

Встановлення типу пухлини і ступеня її злоякісності можливо виключно безпосереднім дослідженням тканини пухлини, яка видалена хірургічно (патогістологічне і імуногістохімічне дослідження).  Всі інші методи дослідження не можна вважати достовірними.

Також менінгіоми поділяють в залежності від локалізації, тобто  від області голови, де вони знаходяться. Умовно менінгіоми можна розділити на:

  • конвекситальні – ті, які прилягають до зовнішньої поверхні головного мозку
  • базальні – це ті, які прилягають до нижньої поверхні головного мозку і ростуть з основи черепа.

Більш складною у лікуванні є базальна менінгіома головного мозку. Це обумовлено тим, що на основі  черепа розташовані життєво важливі судини (сонна артерія, основна артерія та їх гілки), черепні нерви, а також на основі черепа розташовується стовбур головного мозку – це утворення нервової системи, де розташовані центри дихання, кровообігу і т. д.

Також важливим фактором є розмір пухлини.  Чим більше новоутворення, тим важче його хірургічне видалення.  Особливо це стосується базальних менінгіом. Збільшуючись в розмірі, пухлина починає тиснути на стовбур головного мозку, а потім зміщувати його, викликаючи порушення кровообігу в ньому.  Чим більше менінгіома головного мозку, тим більша ймовірність обростання життєво важливих судин і черепних нервів.