Головний мозок людини вкритий трьома оболонками:
- тверда мозкова оболонка (зовнішня),
- арахноїдальна оболонка (посередині),
- м’яка мозкова оболонка (безпосередньо прилягає до мозку).
Менінгіоми ростуть з арахноїдальної оболонки (тому їх попередня назва «арахноїдендотеліома»).
Однозначна причина виникнення менінгіом невідома. Існує кілька теорій виникнення цих пухлин:
- вірусна,
- генетична,
- постпроменева,
- гормональна і ін.)
Однак суперечки в науковому світі тривають.
Менінгіома частіше зустрічається у жінок працездатного віку (40-60 років). Співвідношення жінок до чоловіків 4: 1.
Менінгіома. Різновиди
Менінгіома вивчена як в Україні, так і за кордоном. Менінгіоми поділяють в залежності від типу клітин (в англомовній літературі використовується термін «grade»):
- Grade I – це доброякісні пухлини (приблизно 90%), які ростуть відносно повільно. Чим старше пацієнт, тим повільніше вони ростуть.
- Grade IІ – це, так звані, атипові менінгіоми (близько 8-9%). Вони відрізняються більш швидким зростанням і схильністю до інвазії, тобто обростання важливих судин, нервів і руйнування кісток черепа.
- Grade IІІ – це близько 1% менінгіом, які називаються анапластичними і відносяться до злоякісних новоутворень, яким, крім хірургічного лікування, необхідна обов’язкова променева терапія.
Встановлення типу пухлини і ступеня її злоякісності можливо виключно безпосереднім дослідженням тканини пухлини, яка видалена хірургічно (патогістологічне і імуногістохімічне дослідження). Всі інші методи дослідження не можна вважати достовірними.
Також менінгіоми поділяють в залежності від локалізації, тобто від області голови, де вони знаходяться. Умовно менінгіоми можна розділити на:
- конвекситальні – ті, які прилягають до зовнішньої поверхні головного мозку
- базальні – це ті, які прилягають до нижньої поверхні головного мозку і ростуть з основи черепа.
Більш складною у лікуванні є базальна менінгіома головного мозку. Це обумовлено тим, що на основі черепа розташовані життєво важливі судини (сонна артерія, основна артерія та їх гілки), черепні нерви, а також на основі черепа розташовується стовбур головного мозку – це утворення нервової системи, де розташовані центри дихання, кровообігу і т. д.
Також важливим фактором є розмір пухлини. Чим більше новоутворення, тим важче його хірургічне видалення. Особливо це стосується базальних менінгіом. Збільшуючись в розмірі, пухлина починає тиснути на стовбур головного мозку, а потім зміщувати його, викликаючи порушення кровообігу в ньому. Чим більше менінгіома головного мозку, тим більша ймовірність обростання життєво важливих судин і черепних нервів.