Менингиома. Разновидности

Менингиома. Разновидности

Какие бывают менингиомы?

Менингиома изучена как в Украине, так и за рубежом. Менингиомы разделяют в зависимости от типа клеток (в англоязычной литературе используется термин «grade»):

  • Grade I – это доброкачественные опухоли (приблизительно 90%), которые растут относительно медленно. Чем старше пациент, тем медленнее они растут.
  • Grade IІ – это, так называемые, атипические менингиомы (около 8-9%). Они отличаются более быстрым ростом и склонностью к инвазии, т.е. обрастанию важных сосудов, нервов и разрушению костей черепа.
  • Grade IІІ – это около 1% менингиом, которые называются анапластическими и относятся к злокачественным новообразованиям, которым, кроме хирургического лечения, необходима обязательная лучевая терапия.

Установление типа опухоли и степени ее злокачественности возможно исключительно непосредственным исследованием ткани опухоли, которая удалена хирургически (патогистологическое и иммуногистохимическое исследование). Все другие методы исследования нельзя считать достоверными.
Также менингиомы разделяют в зависимости от локализации, т.е. от области головы, где они находятся. Условно менингиомы можно разделить на:

  • конвекситальные – те, которые прилегают к наружной поверхности головного мозга
  • базальные – это те, которые прилегают к нижней поверхности головного мозга и растут из основания черепа.

Более сложной в лечении является базальная менингиома головного мозга. Это обусловлено тем, что на основании черепа расположены жизненно важные сосуды (сонная артерия, основная артерия и их ветви), черепные нервы, а также на основании черепа располагается ствол головного мозга – это образование нервной системы, где расположены центры дыхания, кровообращения и т.д.
Также важным фактором является размер опухоли. Чем больше новообразование, тем тяжелее его хирургическое удаление. Особенно это касается базальных менингиом. Увеличиваясь в размере, опухоль начинает давить на ствол головного мозга, а потом смещать его, вызывая нарушение кровообращения в нем. Чем больше менингиома головного мозга, тем больше вероятность обрастання жизненно важных сосудов и черепных нервов.